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Dor no Calcanhar ao Ficar em Pé ou Caminhar: 5 Causas Comuns e Soluções

Dor no calcanhar com apoio geralmente decorre de sobrecarga mecânica ou mudanças degenerativas. Principais causas:

1. Fascite Plantar (Mais Comum)

• Dor medial no calcanhar, pior nos primeiros passos pela manhã ou após repouso
• Micro-rasgamentos da fáscia plantar na inserção calcânea
• Tx: Alongamento (panturrilha/fáscia), ortóteses, tala noturna, onda de choque, fisioterapia

2. Esporão de Calcâneo (Exostose Calcânea)

• Protrusão óssea na face plantar do calcâneo
• Frequentemente assintomático; dor da fáscia associada, não do esporão em si
• Tx: Mesmo que fascite; excisão do esporão raramente necessária

3. Tendinopatia do Aquiles

• Dor posterior no calcanhar, rigidez matinal, tendão espessado
• Manejo de carga: carregamento excêntrico (protocolo Alfredson), calcanhares, modificação de atividade

4. Fratura por Estresse (Calcâneo)

• Corredores, militares, osteoporose
• Dor com apoio, dor noturna, sensibilidade focal
• Dx: Ressonância ou cintilografia óssea (raio-X insensível precocemente)
• Tx: Apoio protegido 6–8 semanas

5. Entrapamento Nervoso (Baxter / Túnel Tarso)

• Queimação, formigamento, dormência no calcanhar medial/arco
• Sinal de Tinel no tornozelo medial / nervo calcâneo inferior
• Tx: Descompressão, ortóteses, deslizamentos nervosos

Menos Comuns

• Artrite inflamatória (SpA, AR), gota, tumor, infecção, radiculopatia lombar referida

Quando Procurar um Especialista

• Dor >2 semanas apesar de repouso/AINEs/alongamento
• Dor noturna, inchaço, vermelhidão, febre
• Incapacidade de apoiar peso
• Sintomas neurológicos