Como Testar Miastenia Gravis: Teste de Edrofônio (Tensilon)

Miastenia Gravis (do latim/grego "fraqueza grave muscular") é distúrbio neuromuscular por resposta imune anormal. Em atividade cerebral normal, neurotransmissor acetilcolina liga-se a receptores → contrações musculares (olhos, pálpebras, face). Na Miastenia Gravis, transmissão falha — sistema imune ataca a si mesmo (autoimune). Causa frequente: timo deformado ou timoma (tumor benigno do timo). Ocorre em ambos sexos, todas etnias. Mulheres <40 anos e homens >60 mais suscetíveis. Miastenia ocular às vezes diagnosticada por teste de edrofônio (Tensilon).

O que você vai precisar

• Eletrocardiograma
• Desfibrilador externo automático (DEA)
• 1 dose de Atropina
• 10 mg de Tensilon (edrofônio)

Instruções

1. Monitore frequência cardíaca continuamente com ECG; tenha atropina e equipamento de ressuscitação prontos para bradicardia ou fibrilação atrial.

2. Administre dose teste de 2 mg de Tensilon IV. Objetivo: observar tolerância do paciente à droga.

3. Mantenha agulha no local e observe 30 seg. Paciente pode ficar bradicárdico, urticária, outras reações adversas. Se houver, inicie estabilização imediata.

4. Administre os 8 mg restantes de Tensilon IV após 30 seg — apenas se sem sinais de estresse no paciente.

5. Observe músculo em questão:

   • Fraqueza persistente = resultado negativo (paciente pode sentir sensação subjetiva de força aumentada).
   • Aumento da atividade muscular por curto período = resultado positivo → diagnóstico de Miastenia Gravis.

Importante: Teste deve ser realizado apenas por médico experiente em ambiente com suporte cardíaco completo.