Transplante de Tireoide: Tecnicamente Possível, Mas Raramente Feito

Transplante de tireoide é tecnicamente viável, mas extremamente raro em comparação com transplantes de rim, fígado ou coração.

Indicações

• Pacientes tireoidectomizados com hipotireoidismo refratário apesar de levotiroxina ideal.
• Malabsorção grave, alergia ou não adesão.
• Síndromes de resistência ao hormônio tireoidiano.

Desafios

1. Escassez de doadores – correspondência de tamanho, compatibilidade ABO/HLA.
2. Complexidade cirúrgica – anastomoses vasculares delicadas (artérias/veias tireoideanas superior/inferior); risco ao nervo laríngeo recorrente.
3. Rejeição – imunossupressão vitalícia (inibidores de calcineurina, antimetabólitos, esteroides) com riscos de infecção/malignidade/metabólicos.
4. Monitoramento – TSH/fT4 frequentes, vigilância por biópsia, níveis de imunossupressão.

Status Atual

A maioria dos pacientes é bem controlada com levotiroxina. O transplante permanece experimental, limitado a relatos de casos/pequenas séries. Não é padrão de cuidado.