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Testes para Hipotireoidismo: Tipos, Precisão e Tratamento

Histórico

Principal propósito do hormônio tireoidiano: regular metabolismo; quando pouco produzido, mais hormônio deve ser fornecido artificialmente para aumentar metabolismo. Mulheres mais propensas, especialmente >50 anos. No passado difícil diagnosticar, mas testes de função tireoidiana mais precisos agora disponíveis.

Causas

Duas causas para hipotireoidismo: 1) Inflamação da tireoide, deixando células danificadas incapazes de produzir hormônio. 2) Remoção cirúrgica total/parcial da tireoide. Feita para eliminar bócios (aumento tireoide) ou nódulos. Se muito tireoide removida, hipotireoidismo por falta de produção hormonal.

Sintomas

Variam com intensidade; pode sofrer vários: fadiga, sensibilidade ao frio, lentidão, ganho de peso inesperado/dificuldade em perder, depressão, cabelo/unhas quebradiças, dor/rigidez/inchaço articulações, fraqueza muscular, cãibras, perda de memória, menstruação intensa, voz rouca, perda libido, rosto inchado, pele pálida/seca, prisão de ventre.

Testes

Nenhum teste 100% preciso. Combinação de 2+ exames de sangue. Testes incluem medição de hormônios tireoidianos séricos (T4), mais comum. Para diagnóstico adequado, médico pode fazer bateria: medir T3 (tiroxina); medir globulina ligadora tireoidiana (TBG), proteína que hormônio liga-se; medir produção pituitária de TSH. Cintilografia de captação de iodo mede iodo captado por tireoide; cintilografia mostra funcionamento. Ultrassom tireoidiano detecta nódulos. Teste de anticorpos tireoidianos verifica bactérias/anticorpos contra tecido tireoidiano. Biópsia por agulha testa nódulos potencialmente cancerosos.

Tratamentos

Medicação hormonal tireoidiana, levotiroxina, forma mais fácil e comum de tratar hipotireoidismo. Forma pura, sintética de T4, criada em laboratório. Segura com maioria dos outros medicamentos.

Perigo

Se não tratado, pituitária produz TSH excessivo, tireoide aumenta formando bócio ("bócio compensatório").