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Doenças Cerebrovasculares: Tipos, Fatores de Risco e Prevenção

Panorama das Doenças Cerebrovasculares

As doenças cerebrovasculares causam cerca de 158.000 mortes anuais nos EUA, principalmente em maiores de 65 anos. Incluem:

• AVC (Acidente Vascular Cerebral): obstrução de vasos sanguíneos cerebrais
• Estenose: estreitamento das artérias que irrigam o cérebro
• Aneurismas: dilatações em artérias cerebrais
• Hemorragia cerebral: rompimento de vasos sanguíneos no cérebro

Anualmente, cerca de 30.000 americanos sofrem rompimento de aneurisma cerebral.

O AVC: Principal e Mais Letal Tipo

O AVC é a terceira causa de morte nos EUA e a principal causa de incapacidade de longo prazo. Em 2003, custou cerca de US$ 51 bilhões em despesas médicas e por incapacidade (American Heart Association).

• Dos 700.000 AVCs anuais nos EUA, 500.000 são primeiros eventos
• Um quarto das vítimas terá outro AVC em cinco anos
• Aterosclerose (endurecimento arterial) prepara o terreno para obstruções
• Aterosclerose cerebral responde por ~40.000 AVCs/ano
• Estimam-se 5,4 milhões de sobreviventes de AVC nos EUA

Sinais de Alerta e Tipos de AVC

Sinais de AVC: náuseas, tontura, fala arrastada, confusão, perda de memória, dor de cabeça intensa, fraqueza/dormência unilateral, visão turva/perdida, perda de coordenação/equilíbrio. Procure emergência imediatamente — tratamento precoce limita danos.

Tipos:

• AVC Isquêmico (mais comum): coágulo bloqueia fluxo sanguíneo ou placa se desloca e obstrui artéria cerebral
• AVC Hemorrágico: rompimento vascular por hipertensão, aneurisma, malformação vascular ou anticoagulantes
• Ataque Isquêmico Transitório (AIT): episódio temporário que mimetiza AVC; obstrução se resolve antes de dano permanente. Ainda assim, exige emergência médica

Estenose Carotídea

Depósitos de gordura e colesterol nas artérias carótidas (que levam sangue do coração ao cérebro pelo pescoço) causam estreitamento (estenose), podendo levar a AIT ou AVC. Frequentemente assintomática, pode ser detectada pelo médico ao auscultar as carótidas com estetoscópio.

Malformações Vasculares

Durante a gestação, pode ocorrer malformação das artérias que nutrem o cérebro fetal, resultando em emaranhado de vasos anormais (malformação arteriovenosa). Diagnosticada por ressonância magnética ou angiografia (mapeamento vascular).

Fatores de Risco Modificáveis

Para reduzir risco de doenças cerebrovasculares:

• Pare de fumar
• Controle a hipertensão
• Peça ao médico para examinar suas artérias carótidas
• Controle e gerencie diabetes
• Verifique níveis de colesterol
• Pratique atividade física regular
• Reduza sobrepeso/obesidade
• Terapia de reposição hormonal aumenta risco de AVC em ~29%