Terapeutas ocupacionais ajudam pacientes com AVC a reaprender tarefas domésticas, como preparar refeições e limpar a casa. Geralmente dividem tarefas complexas em pequenos componentes e ajudam a praticar cada parte antes de tentar completar a tarefa toda, como cozinhar jantar. Também ajudam a modificar a casa e pertences para acomodar necessidades, instalando barras, corrimãos e reorganizando armários. Alguns pacientes praticam dirigir e outras tarefas complexas com terapeuta ocupacional.
Ter terapeuta ocupacional em casa ajuda o paciente a organizar e modificar o ambiente para minimizar dificuldades. Terapeutas são treinados para reconhecer problemas potenciais que pacientes podem ignorar sem opinião especializada. Estudo de 2006 do Programa de Avaliação de Terapia do AVC no Glasgow Royal Infirmary na Escócia encontrou que 97 de 1.000 pacientes que fizeram terapia ocupacional evitaram morte, saúde deteriorada e vida dependente.
Muitos pacientes começam terapia ocupacional logo após o AVC, frequentemente ainda hospitalizados. Iniciar o quanto antes ajuda a evitar dependência de outros para tarefas básicas durante recuperação. Após alta, a maioria continua em centro de reabilitação ou sessões individuais em casa. Sessões podem durar algumas semanas a um ano ou mais, dependendo da gravidade e dificuldades.
A terapia ocupacional funciona melhor combinada com outros aspectos do programa de reabilitação. Muitos pacientes fazem outras terapias: fisioterapia, fonoaudiologia, para recuperar controle corporal e fala. Tratamento psiquiátrico ajuda a lidar com efeitos emocionais e prevenir depressão e ansiedade graves. Técnicas de redução de estresse ajudam a funcionar melhor nas sessões, focando na tarefa em vez das limitações.
Valerie Hermann, terapeuta ocupacional no Laboratório de Recuperação e Reabilitação Neuromotora da Universidade de Cincinnati, sugere que o objetivo deve ser recuperar máxima funcionalidade e ajudar pacientes a abordar áreas que desejam melhorar. O primeiro ano é vital, e a probabilidade de recuperação é melhor para quem se esforça muito nas sessões no primeiro ano. Hermann também sugere que pacientes peçam encaminhamento a terapeuta ocupacional ao médico de reabilitação ou atenção primária.