Bota Pneu (Air Cast) para Fratura de Tornozelo: Diretrizes para Dormir e Protocolo de Cura

Se deve ou não usar uma bota pneu (walking boot) durante o sono depende do tipo de fratura, estabilidade e preferência do cirurgião. Não há uma regra universal.

Princípios Gerais

• Fraturas estáveis do maléolo lateral (Weber A/B): Frequentemente permitem a remoção da bota à noite após 1–2 semanas se o paciente for não-appui (sem apoiar o peso).
• Lesões instáveis / bimalleolares / trimalleolares / sindesmóticas: Geralmente requerem imobilização 24/7 por 4–6 semanas.
• Pós-operatório: Tipicamente 24/7 por 2 semanas, depois conforme protocolo.

Por Que o Uso Noturno Pode Ser Necessário

• Evita rotação/plantarflexão inadvertida durante o sono.
• Mantém a redução em fraturas instáveis.
• Controla o inchaço (compressão da bota).

Orientações ao Paciente

1. Siga o protocolo específico do seu cirurgião — ele se sobrepõe a conselhos gerais.
2. Se permitido remover: eleve a perna, faça bombeamentos de tornozelo, reaplique antes de apoiar o peso.
3. Monitore quebra de pele, comprometimento neurovascular, dor crescente.
4. Transição para ortótese de tornozelo/fisioterapia conforme cronograma.

Nunca modifique a imobilização sem autorização cirúrgica explícita. Os riscos de má consolidação ou não consolidação superam o desconforto temporário.