Eczema nos Pés: Apresentação, Gatilhos e Tratamento

Envolvimento dos Pés na Dermatite Atópica

Os pés são um local comum para surtos de eczema, especialmente em adultos. A superfície plantar, dedos e dorso podem ser afetados.

Manchas secas e escamosas; fissuras (rachaduras dolorosas).
Prurido intenso levando a excoriações e linquificação.
Variante vesicular (disidrótica): vesículas profundas nas solas e dedos laterais com aparência de "tapioca".
Infecção secundária: crostas melosas, exsudação, celulite.

Calçados oclusivos (meias sintéticas, botas de borracha).
Suor (hiperidrose) e maceração.
Alérgenos de contato: agentes de curtição de couro (cromato), aceleradores de borracha, adesivos, corantes.
Atrito, calor e infecção fúngica (pé de atleta) como cofator.

Reparo da barreira: Emolientes espessos (vaselina, cremes de ceramida) 2–3 vezes ao dia; ureia/ácido salicílico para hiperqueratose.
Esteroides tópicos: Médio-potência (ex.: triamcinolona 0,1%) para surtos; reduzir para evitar atrofia.
Inibidores tópicos de calcineurina (TCIs): Tacrolimo/pimecrolimo para manutenção e economia de esteróides.
Higiene do calçado: Meias respiráveis (algodão, que absorvem umidade), rodízio de sapatos, evitar alérgenos conhecidos.
Tratar tinea concomitante: Antifúngicos tópicos se presente.

Casos refratários justificam teste de epicutâneo e encaminhamento a dermatologia.