Vermelhidão Acima dos Tornozelos: Diagnóstico Diferencial e Manejo

Causas Comuns de Eritema Perimalelar

Inflamatório / Eczematoso

• Dermatite de contato: Alérgica (níquel, adesivos, corantes) ou irritante (sabões, suor, oclusão de meias/botas). Apresenta-se como manchas pruriginosas bem delimitadas.
• Dermatite atópica (eczema): Crônica, recidivante; frequentemente flexural, mas pode afetar tornozelos; pele seca, linquificada, excoriada.
• Dermatose estática: Insuficiência venosa leva à deposição de hemosiderina, descamação e eritema na área medial do tornozelo; frequentemente bilateral.

Infeccioso

• Tinea pedis (pé de atleta): Infecção por dermatofito; descamação, maceração, vesículas; se espalha dos espaços interdigitais para cima.
• Celulite: Eritema disseminado, calor, sensibilidade, edema; frequentemente unilateral; sinais sistêmicos (febre) possíveis. Requer antibióticos.
• Erisipela: Borda nítida e elevada; envolvimento linfático.

Outros

• Picadas de inseto: Pápulas com ponto central; intensamente pruriginosas.
• Queimadura solar: Eritema difuso, dor, descamação; histórico de exposição.
• Erupção medicamentosa / vasculite: Púrpura palpável, sintomas sistêmicos.

Próximos Passos

Consulte um clínico se: disseminação rápida, febre, dor desproporcional, ulceração, envolvimento bilateral simétrico (sugere estático/autoimune), ou falha em melhorar com medidas de venda livre.