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Manifestações Cutâneas de Infecções Sexualmente Transmissíveis: Um Guia Visual

Achados cutâneos podem ser a pista inicial para ISTs. Padrões-chave por patógeno:

Sífilis (Treponema pallidum)

• Primária: Cancro indolor (úlcera de base limpa) no local de inoculação.
• Secundária: Erupção maculopapular difusa (incluindo palmas/solas), condiloma lata, manchas mucosas, alopécia.

Herpes Simples (HSV-1/2)

• Vesículas agrupadas sobre base eritematosa → úlceras dolorosas; recorrente no mesmo dermatoma.

Papiloma Vírus Humano (HPV)

• Verrugas genitais: cor da carne, tipo couve-flor, planas ou pedunculadas.

Molusco Contagioso

• Pápulas umbilicadas, perladas; frequentemente intertriginosas ou genitais.

Piolho Pubiano (Pthirus pubis)

• Prurido; lêndeas/piolhos nos pêlos pubianos; excoriações.

Sarna (Sarcoptes scabiei)

• Túneis, pápulas, coceira intensa noturna; espaços entre dedos, pulsos, linha do cinto, genitais.

Cancroide (Haemophilus ducreyi)

• Úlcera dolorosa, mole, com bordas underminadas + adenopatia inguinal supurativa dolorosa.

Granuloma Inguinal (Donovanose)

• Úlceras progressivas, vermelhas-carne, sangrantes; indolores.

Linfogranuloma Venéreo (LGV)

• Pápula/úlcera transitória indolor → borbos supurativos.

Infecções Bacterianas Secundárias

Pele lesada por IST → impetigo, celulite, abscesso.

Ação

Qualquer lesão genital/perianal suspeita → NAAT/amostra/campo escuro/biópsia conforme diretriz; notificação/tratamento de parceiros.