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Tratamento de Queimadura Solar Grave: Guia Completo para Alívio e Recuperação

Queimadura solar grave (bolhas, febre, extenso envolvimento) requer manejo agressivo para prevenir complicações.

1. Estabilização Imediata

• Hidratação: Fluidos orais + eletrólitos (SOR, bebidas isotônicas); IV se vômito/desidratado.
• Ambiente fresco: Ar condicionado, ventiladores.
• Controle da dor: AINEs programados (ibuprofeno 600 mg q6h); evite aspirina em crianças.

2. Cuidados com a Pele

• Deixe bolhas intactas — barreira estéril.
• Se rompidas: limpeza suave, sulfadiazina de prata ou bacitracina, curativo não aderente.
• Esteroides tópicos: Evite em pele bolhosa; hidrocortisona 1% apenas em áreas não bolhosas.
• Babosa/hidratantes: Sem fragrância, aplicação frequente.

3. Terapias Sistêmicas (Considere para >15–20% BSA)

• Corticosteroides orais: Prednisona 0,5–1 mg/kg/dia × 3–5 dias (controverso; curso curto apenas).
• Fluidos IV: Se instabilidade hemodinâmica.
• Antibióticos: Apenas se infecção secundária confirmada.

4. Intervenções Especializadas

• Encaminhamento a centro de queimados: >20% BSA, face/mãos/pés/genitais/articulações, lesão por inalação, comorbidades.
• Curativos biológicos: Biobrane, TransCyte para queimaduras parciais extensas.

5. Monitoramento de Complicações

• Infecção (celulite, sepse).
• Desequilíbrio eletrolítico (hiponatremia, hipercalemia).
Síndrome compartimental (queimaduras circunferenciais).
• Rabdomiólise (raro, grave).

6. Cuidados a Longo Prazo

• Fotoproteção estrita × 1 ano (nova pele carece de melanina).
• Hidrate 3–4× diariamente.
• Gel/lâminas de silicone para risco de cicatriz hipertrófica.
• Acompanhamento dermatológico para mapeamento corporal/fotografia de nevos.

Prevenção é Fundamental

Queimadura solar grave é uma lesão prevenível. Protetor solar de amplo espectro FPS 30+, reaplicação, sombra e roupas com UPF são não-negociáveis.