Riscos de Lesão de Pele: Infecção, Dor, Cicatriz e Disfunção Funcional

Principais Riscos da Quebra da Pele

• Infecção: Pele quebrada viola a barreira primária. Bactérias (Staph, Strep), fungos, vírus entram → celulite, abscesso, sepse. Risco aumenta com diabetes, imunossupressão, doença vascular.
• Dor: Terminações nervosas expostas; exacerbada por ar, atrito, trocas de curativo. Feridas crônicas → componentes de dor neuropática.
• Cicatrização: Deposição anormal de colágeno → cicatrizes hipertróficas, queloides, contraturas limitando ROM (especialmente sobre articulações).
• Perda de Função: Sensação prejudicada, termorregulação, suor, crescimento de pêlos. Contraturas articulares por tecido cicatricial.
• Impacto Psicológico: Sofrimento da imagem corporal, isolamento social, depressão, TPT (especialmente queimaduras, feridas desfigurantes).
• Perda de Fluido/Eletrolitos: Feridas abertas grandes → perdas evaporativas, perda de proteína, hipotermia.

Prevenção e Intervenção Precoce

• Prevenção de lesão por pressão: reposicionamento, superfícies de suporte, inspeção da pele.
• Manejo de umidade: cuidados com incontinência, cremes barreira.
• Nutrição: Proteína 1,25–1,5 g/kg, vitaminas C/A, zinco.
• Cuidados rápidos da ferida: Limpar, desbridar, curativos de equilíbrio de umidade, descarga.
• Controle de infecção: Técnica asséptica, antimicrobianos tópicos (prata, mel, PHMB) para carga biológica; antibióticos sistêmicos para infecção disseminada.

A integridade da pele é um sinal vital. Equipes interprofissionais (enfermagem, FOT/FONO, nutrição, especialistas em feridas) reduzem complicações e melhoram a cicatrização.