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Pele Coçando e Manchas: Diagnóstico Diferencial e Manejo Direcionado

Causas Comuns e Terapia Direcionada

CondiçãoPrincipais CaracterísticasManejo de Primeira Linha
Xerose (Pele Seca)Escama fina, aperto, piora no invernoHidratante rico em ceramidas BID dentro de 3 min após o banho; umidificador 40–50%
Dermatite Atópica (Eczema)Flexural, crônica, atopia pessoal/familiarTCI/TCS proativo; banhos de água sanitária; dupilumabe se moderado-grave
PsoríasePlacas prateadas bem delimitadas, sinal de Auspitz, pontuação unguealAnálogos de vitamina D tópicos + TCS; biológicos se BSA >10%
Dermatite de ContatoAguda: vesículas; Crônica: liquenificação; histórico de exposiçãoIdentificar/evitar alérgeno (teste de epicutâneo); TCS curso curto
Acne VulgarComedões, pápulas, pústulas, nódulos; face/tórax/costasRetinoide + BPO/clindamicina; isotretinoína para grave/cicatrizante
UrticáriaPápulas transitórias <24 h, pruriginosas, blanqueantesAntihistamínico H1 de 2ª geração (cetirizina 10–40 mg); omalizumabe se crônica
Erupção MedicamentosaMorbiliforme, 7–14 dias após inícioSuspender causador; TCS ± antihistamínico; DRESS/SJS/TEN = emergência
Sistêmica (Renal, Hepática, Tireoide, Malignidade)Prurido generalizado sem lesões primáriasTratar causa subjacente; gabapentina, naltrexona, UVB para prurido urêmico

Princípios Gerais de Cuidados com a Pele

  • Banhos curtos, morno; sabonete não sabão (pH 5,5).
  • Secar com toalha → hidratar imediatamente.
  • Produtos sem fragrância, sem corantes.
  • Roupas de algodão; evite lã/sintético contra a pele.

Quando Procurar Dermatologia

  • Sem melhora com 2 semanas de cuidados OTC.
  • Sono interrompido, impacto na qualidade de vida.
  • Lesão pigmentada suspeita (ABCDE).
  • Sintomas sistêmicos (febre, perda de peso, artralgia).
Condições da Pele

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