Gangrena: Necrose Tecidual, Tipos e Manejo Urgente

Gangrena é necrose (morte tecidual) com decomposição secundária, geralmente de isquemia crítica ou infecção.

Tipos

• Gangrena seca: Isquemia sem infecção; o tecido encolhe, fica preto/mumificado. Progressão lenta.
• Gangrena úmida: Isquemia + infecção bacteriana; edema, bolhas, mau cheiro, disseminação rápida. Risco de sepse potencialmente fatal.
• Gangrena gasosa: Mionecrose clostridial; gás nos tecidos, crepitação, toxemia rápida.
• Gangrena de Fournier: Fasceíte necrosante da região perineal/genital.

Etiologia

Doença arterial periférica, diabetes, trauma, congelamento, embolia, imunossupressão.

Tratamento

Desbridamento cirúrgico emergente/amputação, antibióticos de amplo espectro, revascularização se viável, oxigênio hiperbárico (clostridial), controle glicêmico. A demora aumenta a mortalidade.