Dormência no Cóccix: Por Que Estreitamento Discal Menor é Improvavelmente a Causa e Sinais de Alerta

O estreitamento leve do espaço discal por si só raramente causa dormência isolada no cóccix (coccigéo). O cóccix é inervado pelas raízes nervosas S4–S5 via plexo coccígeo; a compressão tipicamente requer:

• Grande hérnia discal central em L5–S1 ou S1–S2.
• Tumor/metástase sacral (cordoma, tumor de células gigantes).
• Trauma (fratura, luxação).
• Cisto/sinus pilonidal com envolvimento neural.
• Neuralgia pudenda (dor referida).
• Lesão iatrogênica (cicatriz pós-cirúrgica).

Avaliação

1. Exame neurológico: anestesia de sela, reflexo bulbocavernoso, reflexo anal.
2. RM coluna lombar-sacral (com contraste se neoplasia suspeita).
3. EMG/NCS do assoalho pélvico/esfíncteres.

Encaminhamento Urgente Se

• Disfunção intestinal/vesical (retenção, incontinência) → síndrome da cauda equina.
• Perda sensorial ou fraqueza motora progressiva.
• Histórico de câncer.

Consulte neurocirurgia, ortopedia ou fisiatria para manejo definitivo.