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Problemas pediátricos e ortopédicos do pé

Causas

Algumas deformidades do pé ao nascimento não têm causa genética, mas vêm de pressões dentro do útero. As deformidades se corrigirão naturalmente com o tempo ou responderão a manipulação externa. Outras condições, no entanto, ocorrem devido a uma falha genética que programa os pés a buscar posições malformadas como as "normais". Pés com essas predisposições genéticas às vezes retornam ao estado malformado mesmo após completar um curso de manipulação corretiva, tornando a cirurgia necessária para melhora permanente.

Tipos

Deformidades genéticas comuns do pé vistas em crianças incluem pé torto (club foot), pé valgo, macrodactilia e ectromelia. Pé torto descreve uma condição na qual um ou ambos os pés da criança dobram para dentro, forçando a criança a andar nas laterais externas dos pés em vez das solas. Pé valgo apresenta com os pés rotacionados para fora em vez de para dentro. Macrodactilia causa um dedo do pé a crescer significativamente maior que os outros dedos do pé, deformando os ossos daquele dedo e dos dedos ao redor. Ectromelia impede que os ossos na parte média do pé se formem normalmente.

Tratamentos manipulativos

Manipulação externa pode tratar com sucesso condições ortopédicas pediátricas como pé torto, especialmente quando realizada o mais cedo possível após o nascimento, segundo a Johns Hopkins Medicine. Gesso corretivo aplica pressão externa para manipular suavemente os ossos dos pés para a posição correta. O cirurgião então aplica uma série de gessos de acompanhamento nos pés nos seguintes dois a três meses. Uso contínuo de talas noturnas, sapatos corretivos e exercícios de alongamento podem fornecer benefícios adicionais.

Tratamentos cirúrgicos

A Johns Hopkins Medicine observa que enquanto o gesso corrige deformidades do pé cerca de um terço das vezes, casos graves ou recorrentes requerem intervenção cirúrgica. Cirurgiões alongam os tendões conectando os ossos aos músculos para que o pé possa se estabelecer em uma posição normal permanentemente. A Pediatric Orthopedics adiciona que um procedimento chamado intussuscepção talo-calcânea remodela os ossos para auxiliar na caminhada normal. A escolha da cirurgia para outras condições, como ectromelia, depende do estágio de crescimento que o paciente alcançou.

Considerações

Pais olhando opções de correção para seus filhos devem decidir qual grau e permanência de correção constitui um resultado bem-sucedido. Manipulação sozinha pode ser suficiente para o objetivo de evitar amputação, mas "sucesso" em termos de pés que parecem normais e funcionam bem geralmente implica uma abordagem cirúrgica. Segundo a Pediatric Orthopedics, até os cirurgiões ortopédicos pediátricos mais conservadores recomendam cirurgia sobre manipulação para 40% de seus pacientes.