Febre Reumática: Sintomas Além do Coração, Juntas e Garganta

Febre reumática é uma sequela autoimune de faringite estreptocócica do grupo A não tratada. Embora cardite, artrite e coreia sejam características marcantes, pode afetar múltiplos sistemas:

Manifestações Comuns

• Cardite: Sopro, taquicardia, derrame pericárdico, insuficiência cardíaca
• Poliartrite: Migratória, grandes juntas (joelhos, tornozelos, cotovelos, pulsos)
• Coreia (de Sydenham): Movimentos involuntários e espasmódicos, labilidade emocional
• Eritema margemato: Erupção serpiginosa, não pruriginosa no tronco/membros
• Nódulos subcutâneos: Firmes, indolores sobre proeminências ósseas

Outras Características Possíveis

• Febre, fadiga, mal-estar
• Dor no peito, dispneia (cardite)
• Rouquidão, disfagia (raro)
• Linfadenopatia
• Dor abdominal (adenite mesentérica)

Fisiopatologia

Mimetismo molecular entre a proteína M estreptocócica e tecidos do hospedeiro (coração, juntas, cérebro, pele) desencadeia respostas de anticorpos e células T cruzadas, causando dano inflamatório.

Importância do Tratamento Precoce

O tratamento rápido da faringite estreptocócica com penicilina previne a febre reumática. Uma vez estabelecida, a terapia anti-inflamatória (aspirina, corticosteroides) e profilaxia de longo prazo com penicilina são essenciais para prevenir ataques recorrentes e doença valvar reumática crônica.