DJD vs. Artrite Reumatóide: Diferenças Principais em Causas, Sintomas e Tratamento

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DJD vs. Artrite Reumatóide: Diferenças Principais em Causas, Sintomas e Tratamento

Doença Degenerativa das Articulações (DJD), também chamada osteoartrite, e Artrite Reumatóide (AR) causam dor e rigidez articular, mas seus mecanismos subjacentes, demografia e tratamentos diferem significativamente. O diagnóstico preciso é essencial para um manejo eficaz.

Diferenças Principais

Característica	Doença Degenerativa das Articulações (DJD)	Artrite Reumatóide (AR)
Patologia	Desgaste mecânico da cartilagem articular; mudanças ósseas secundárias (osteófitos, esclerose)	Inflamação sinovial autoimune; formação de pano que erosiona cartilagem e osso
Idade de início típica	Geralmente >50 anos	Qualquer idade; pico 30–50 anos
Distribuição por sexo	Ligeiramente mais comum em mulheres	2–3x mais comum em mulheres
Padrão articular	Assimétrico; articulações de suporte de peso (joelhos, quadris, coluna) e articulações DIP	Simétrico; articulações pequenas das mãos/pés (MCP, PIP, MTP), punhos
Rigidez matinal	<30 minutos, melhora com movimento	>1 hora, melhora lentamente com atividade
Características sistêmicas	Raras; localizadas à articulação	Comuns: fadiga, febre baixa, perda de peso, nódulos reumáticos, manifestações extra-articulares
Marcadores laboratoriais	Geralmente normais	CRP/VE elevados, FR, anticorpos anti-CCP
Imagem	Estreitamento do espaço articular, osteófitos, esclerose/cistos subcondrais	Ostenia periarticular, erosões marginais, perda uniforme do espaço articular
Tratamento primário	Analgésicos, AINEs, fisioterapia, perda de peso, injeções intra-articulares, artroplastia	FAME (metotrexato de primeira linha), biológicos, inibidores JAK, glicocorticoides de ponte

Pérola Clínica

DJD e AR podem coexistir. Um paciente mais velho com AR também pode ter alterações degenerativas. A análise do líquido sinovial (inflamatório vs. não inflamatório) e a sorologia ajudam a diferenciá-las.

O diagnóstico precoce de AR e a estratégia de tratar para alvo previnem danos articulares irreversíveis. Encaminhe para reumatologia se artrite inflamatória for suspeita.