Formigamento (parestesia) afetando o braço esquerdo e axila pode ter origens neurológicas, musculoesqueléticas, cardiovasculares ou sistêmicas. A etiologia cardíaca deve sempre ser considerada primeiro.
| Categoria | Condições | Características Principais |
|---|---|---|
| Cardíaco | Angina, infarto do miocárdio, pericardite | Pressão no peito, dispneia, diaforese, irradiação para mandíbula/costas; avaliação urgente necessária |
| Coluna Cervical | Radiculopatia C6–C7, hérnia de disco, estenose espinhal | Dor no pescoço, irradiação para polegar/indicador (C6) ou dedo médio (C7), piora com movimento do pescoço |
| Plexo Braquial | Síndrome do peito torácico (neurogênica), tumor de Pancoast | Distribuição medial do braço/ulnar; piora com elevação do braço |
| Nervo Periférico | Neuropatia ulnar (túnel do cotovelo), neuropatia mediana (túnel do carpo), neuropatia radial | Padrões específicos de dígitos; sintomas frequentemente noturnos |
| Sistêmico | Neuropatia diabética, deficiência de B12, hipotireoidismo, relacionada ao álcool, induzida por quimioterapia | Distribuição meia-luva, simétrica; outros sinais sistêmicos presentes |
| Musculoesquelético | Espasmo do escaleno, síndrome do peitoral menor, lesão do manguito rotador | Reproduzível com movimentos ou palpação específicos |
| Dermatomal | Herpes zoster (cobreiro) | Erupção vesicular dolorosa em distribuição dermatomal; dor pode preceder a erupção |
A avaliação inicial geralmente inclui ECG, troponina cardíaca, ressonância magnética da coluna cervical, eletroneuromiografia (ENG/EMG) e exames de sangue (glicose, B12, TSH, marcadores inflamatórios).