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Efeitos Colaterais dos Medicamentos para Síndrome das Pernas Inquietas

Síndrome das pernas inquietas (SPI) é condição neurológica caracterizada por sensações desagradáveis nas pernas, geralmente ocorrendo quando o sofredor está cansado ou em repouso. Medicamentos prescritos para SPI podem ter efeitos colaterais significativos.

Agonistas de Dopamina

Classe primária de medicamentos prescritos para SPI são chamados agonistas de dopamina. Um agonista de dopamina estimula receptores no cérebro que normalmente responderiam à dopamina naturalmente produzida pelo corpo. Estes fármacos demonstraram alta taxa de sucesso para SPI moderada a severa. Os riscos dos agonistas de dopamina podem, para alguns pacientes, superar benefícios. Efeitos colaterais mais comuns são náusea e tontura. Um efeito colateral menos comum, mas muito mais drástico, é comportamento compulsivo. Isso mais frequentemente se manifesta como jogo compulsivo, embora alguns tenham se comportado de formas extremas em torno de sexo ou alimentação. Estudo de 2005 na Clínica Mayo incluiu mulher sem histórico de jogo que perdeu mais de cem mil dólares após iniciar agonista de dopamina. Estes efeitos podem levar cerca de nove meses para se apresentarem. Agonistas de dopamina são bem-sucedidos para maioria dos sofredores de SPI, mas mesmo aqueles com boas experiências podem ser afetados por tendência perturbadora. Processo chamado augmentação, no qual medicação deixa de ser eficaz ou, por tempo, causa piora dos sintomas. Levodopa e carbidopa estão em classe ligeiramente diferente chamada precursores de dopamina. Risco de augmentação é maior com estes fármacos.

Benzodiazepínicos

Benzodiazepínicos são medicamentos psicoativos usados para tratar ansiedade e insônia, entre outros males. Funcionam deprimindo sistema nervoso central. Prescritos em alguns casos para pacientes com SPI, particularmente aqueles com dificuldades de sono resultantes da condição. Benzodiazepínicos causam sonolência que frequentemente persiste no dia seguinte, criando sensação "atordoada". Também podem causar diminuição significativa na libido, e aumentar risco de quedas em idosos. Esta classe de fármacos também tem alto risco de dependência; cuidado deve ser tomado para regular dosagens.

Opioides

Fármacos opioides como oxicodona e codeína ocasionalmente prescritos onde pacientes com SPI experimentam dor. Podem produzir efeitos colaterais como tontura, náusea e constipação. Maior risco com opioides, no entanto, é dependência.

Anticonvulsivantes

Neurontin (gabapentina) e outros anticonvulsivantes podem ser úteis para pacientes com SPI que experimentam sensações de rastejamento ou outros sentimentos altamente desconfortáveis nas pernas. Como outros fármacos para SPI, estes podem causar tontura e sonolência diurna.

Terapia com Ferro

Maioria dos sofredores de SPI beneficia-se de suplementos de ferro para aumentar níveis de ferro no corpo. Isso porque ferro é necessário para utilização de dopamina. Em alguns casos, aumentar níveis de ferro ou aliviar anemia pode ser tudo que é necessário para erradicar completamente sintomas de SPI. Para outros, aumentar ferro fornece apenas alívio modesto. Suplementos de ferro tipicamente causam constipação. Muitos médicos recomendam combinar medicação com amolecedor de fezes.