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Doenças e Distúrbios Pulmonares: Condições Comuns e Sintomas

Numerosas condições afetam os pulmões, variando de infecções agudas a doenças crônicas progressivas. Aqui estão as principais categorias e exemplos:

Doenças Obstrutivas das Vias Aéreas

• Asma: Inflamação crônica das vias aéreas com broncoespasmo reversível → chiado, tosse, dispneia, aperto no peito. Desencadeada por alérgenos, exercício, irritantes.
• DPOC: Enfisema e bronquite crônica; limitação do fluxo aéreo progressiva, parcialmente irreversível. Causada principalmente pelo tabagismo. Sintomas: tosse crônica, expectoração, dispneia de esforço.
• Bronquiectasia: Dilatação bronquial permanente por infecção/inflamação recorrente → tosse crônica, expectoração purulenta copiosa, exacerbações recorrentes.

Doenças Infecciosas

• Pneumonia: Infecção alveolar (bacteriana, viral, fúngica) → febre, tosse, dispneia, dor pleurítica, consolidação na imagem.
• Tuberculose (TB): Mycobacterium tuberculosis; tosse subaguda/crônica, perda de peso, suores noturnos, hemoptise. Doença latente vs. ativa.
• Abscesso pulmonar: Pneumonia necrosante → cavitação, expectoração fétida, febre.

Doenças Intersticiais e Infiltrativas

• Doença pulmonar intersticial (DPI): Grupo heterogêneo (ex., IPF, pneumonite de hipersensibilidade, DPI-CTD) → fibrose progressiva, dispneia, tosse seca.
• Sarcoidose: Granulomas não caseosos; linfadenopatia hilar bilateral, infiltrados pulmonares, envolvimento extrapulmonar.
• Deficiência de alfa-1 antitripsina: Genética; enfisema panacinar (predominância nos lobos inferiores), doença hepática.

Doenças Vasculares

• Embolia pulmonar (EP): Dispneia aguda, dor pleurítica, taquicardia, hipoxia. Risco: TVP, cirurgia, hipercoagulabilidade.
• Hipertensão pulmonar: Dispneia progressiva, insuficiência cardíaca direita. Idiopática ou secundária (CTD, doença pulmonar, CTEPH).

Doenças Neoplásicas

• Câncer de pulmão: NSCLC (adenocarcinoma, escamoso) e SCLC. Sintomas: tosse, perda de peso, hemoptise, dispneia. Rastreamento com TC de baixa dose para indivíduos de alto risco.

Outras Condições

• Fibrose cística: Mutação CFTR → muco espesso, infecções recorrentes, insuficiência pancreática.
• Apneia do sono: Obstrutiva (OSA) ou central; ronco, apneias testemunhadas, sonolência diurna. CPAP é primeira linha para OSA.
• Doenças pleurais: Derrame pleural, pneumotórax, mesotelioma.

Diagnóstico preciso requer avaliação clínica, imagem (RX, TC), testes de função pulmonar e, às vezes, biópsia. O manejo é específico da doença e frequentemente multidisciplinar.