Reflexo do Espirro: Mecanismos Gatilho por Poeira e Função Protetora

Espirrar (esternutação) é um reflexo protetor que expulsa irritantes nasais por meio da ativação coordenada dos músculos respiratórios.

Via do Espirro Desencadeado por Poeira

1. Depósito de partículas: Poeira (e alérgenos adsorvidos: pólen, caspa, fezes de ácaro) pousa na mucosa nasal.
2. Ativação do receptor: Nociceptores de fibras C (TRPV1, TRPA1) e mecanorreceptores detectam irritação mecânica/química.
3. Sinalização aferente: Nervo trigêmeo (divisões oftálmica/maxilar) → bulbo medular lateral (centro do espirro).
4. Processamento central: O centro do espirro integra o limiar — "zona gatilho do espirro".
5. Explosão eferente: Saída motora coordenada:
   • Inspiração profunda (diafragma, intercostais externos).
   • Fechamento da glote + elevação do velame (presa de pressão).
   • Expiração explosiva (abdominais, intercostais internos) → fluxo de ar de 100–150 mph.
   • Fechamento das pálpebras (protetor).

Funções Protetoras

• Limpa as passagens nasais de partículas, alérgenos, patógenos.
• Impede a penetração mais profunda nas vias respiratórias.
• Reinicia o ambiente da mucosa nasal.

Espirro Patológico

• Rinite alérgica: Hipersensibilidade mediada por IgE — histamina, leucotrienos reduzem o limiar.
• Rinite não alérgica: Vasomotora, gustativa, induzida por drogas (inibidores da ECA).
• Reflexo espirro fotico: Autossômico dominante (síndrome ACHOO) — 18–35% da população.
• Espirro intratável: Raro; lesões centrais, psicogênico.

Manejo

Antihistamínicos (H1), corticosteroides intranasais, anticolinérgicos (ipratrópio), imunoterapia para alérgico. Evite gatilhos. Espirros crônicos justificam avaliação ORL/alergia.