casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Erupções Cutâneas

Feridas e Caroços Genitais: Causas DST e Não-DST e Quando Fazer Testes

DSTs Que Causam Caroços/Feridas Genitais

1. Vírus Herpes Simples (HSV-1 e HSV-2)

• Agrupamentos de pequenas vesículas dolorosas → úlceras em genitais, períneo, coxas.
Prodrome: formigamento, queimação, coceira 24–48 h antes do surto.
• Recorrente; latência vitalícia nos gânglios sacrais.
• Diagnóstico: Swab PCR (padrão ouro), cultura viral, sorologia tipo-específica.

2. Sífilis (Treponema pallidum)

• Primária: Cancro único indolor (úlcera de base limpa) no local da inoculação (3–90 dias pós-exposição). Cura espontaneamente, mas infecção persiste.
• Secundária: Exantema maculopapular difuso (palmas/plantas), condiloma lata, placas mucosas, febre, linfadenopatia.
• Diagnóstico: Microscopia de campo escuro, RPR/VDRL + teste treponêmico confirmatório (FTA-ABS, TP-PA).

3. Cancroide (Haemophilus ducreyi)

• Úlceras moles, dolorosas, com bordas irregulares + linfadenopatia inguinal dolorosa (bubões).
• Raro nos EUA; endêmico em partes da África/Caribe.
• Diagnóstico: Clínico + PCR/cultura (difícil).

4. Linfogranuloma Venéreo (LGV) — Chlamydia trachomatis L1–L3

• Pápula/úlcera pequena indolor → linfadenopatia inguinal/femoral supurativa (bubões), fístulas, estenoses retais (proctocolite em HSH).
• Diagnóstico: NAAT para clamídia + genotipagem ou síndrome clínica em área endêmica.

5. Granuloma Inguinal (Donovanose) — Klebsiella granulomatis

• Nódulos/úlceras granulomatosos progressivos, indolores, vermelhos carne, sangrentos (virilha, genitais).
• Raro; tropical/subtropical.
• Diagnóstico: Corpos de Donovan em esmagamento de tecido/biópsia.

6. Papilomavírus Humano (HPV) — Verrugas Genitais

• Pápulas cor da carne, semelhantes a couve-flor ou planas. Tipos de baixo risco (6, 11).
• Tipos de alto risco (16, 18) causam displasia/câncer—geralmente planas, invisíveis.
• Diagnóstico: Clínico; biópsia se atípico.

7. Molusco Contagioso (Poxvírus)

• Pápulas pequenas, pérolas, umbilicadas. Transmissão sexual em adultos; autoinoculação comum.
• Autolimitado, mas tratável (crioterapia, curetagem, tópico).

Causas Não-DST de Caroços Genitais

• Foliculite / pseudofoliculite: Irritação por barbear/depilação—pústulas nos folículos pilosos.
• Cistos sebáceos / epidermoides: Móveis, em forma de cúpula, ponto central.
• Pelos encravados: Pápulas eritematosas, dolorosas.
• Hidradenite supurativa: Nódulos/abscessos dolorosos recorrentes em áreas apócrinas (virilha, axila).
• Dermatite de contato: Coceira, eritema, vesículas (látex, lubrificantes, sabonetes).
• Lichen plano / lichen escleroso: Placas brancas, atróficas, pruriginosas.
• Acrocordões: Macios, pediculados, benignos.

Plano de Ação

1. Não esprema, aperte ou autotrate.
2. Abstenha-se de sexo até ser avaliado.
3. Procure um clínico (dermatologista, ginecologista, urologista, clínica de DST) o mais rápido possível.
4. Faça testes: NAAT para clamídia/gonorreia, sorologia para sífilis, HIV, PCR para HSV se lesões presentes, HPV se verrugas.
5. Notifique parceiros se IST confirmada (terapia de parceiro acelerada disponível em muitos estados).

A maioria dos caroços genitais é tratável. O diagnóstico precoce previne complicações e transmissão.