Erupção Vermelha e Coceira Espalhando de Pescoço/Rosto/Braços: Diagnóstico Diferencial

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Erupção Vermelha e Coceira Espalhando de Pescoço/Rosto/Braços: Diagnóstico Diferencial

Uma erupção quente, ardente, coceira, espalhando no pescoço, rosto e braços sugere várias condições distintas que requerem tratamentos diferentes.

Principais Diagnósticos Diferenciais

Condição	Características Principais	Distribuição	Urgência
Dermatite de Contato Alérgica	Eritema, vesículas, coceira intensa; histórico de exposição	Sítios de contato (pescoço: joias; rosto: cosméticos; braços: plantas)	Dias
Dermatite Atópica (Eczema)	Crônica, seca, lichenificada; atopia pessoal/familiar	Flexões, pescoço, rosto, pulsos	Rotina
Urticária (Pêra)	Pápulas transitórias (<24h), migratórias, branqueáveis	Qualquer lugar; frequentemente tronco/membros	Horas se angioedema
Exantema Viral	Morbiliforme; prodrome (febre, tosse); autolimitado	Disseminação centrípeta (tronco→extremidades)	Dias
Celulite	Eritema espalhado, calor, sensibilidade, febre	Unilateral, em expansão	Urgente
Herpes Zóster (Cobreiro)	Vesículas dermatomais, dor ardente; unilateral	Trigêmeo (V1/V2) → rosto/pescoço	Urgente (antivirais ≤72h)
Erupção Medicamentosa	Morbiliforme/urticarial; ligação temporal a novo medicamento	Generalizada; pode iniciar no tronco	Dias (suspender medicamento)
Queimadura Solar (Fototóxica)	Eritema, dor, edema; histórico de exposição UV	Exposto ao sol: rosto, pescoço, braços	Dias

Pistas Diagnósticas

Tempo em relação a exposições (novo detergente, antibiótico, caminhada, sol)
Sintomas sistêmicos (febre, mal-estar, dor nas articulações)
Morfologia: vesículas (herpes, contato), pêras (urticária), petéquias (vasculite)
Dermatoscopia, biópsia, teste de adesivo, PCR viral, cultura de pele conforme necessário.

Medidas Imediatas

Pare os gatilhos suspeitos (novos produtos, medicamentos).
Compressas frias, hidratante sem fragrância.
Antihistamínico oral (cetirizina, loratadina) para coceira.
Procure atendimento no mesmo dia se: febre, vermelhidão espalhada, envolvimento ocular, dificuldade para respirar/engolir, bolhas, imunossuprimido.