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Urticária Fria: Urticária por Exposição ao Frio — Causas, Diagnóstico e Manejo

O Que É Urticária Fria?

Uma urticária física desencadeada por temperaturas frias, causando libertação de histamina, pápulas, comichão e inchaço.

Sintomas

• Pápulas vermelhas e comichão na pele exposta ao frio.
• Inchaço (angioedema) dos lábios/garganta após bebidas frias.
• Grave: Anafilaxia (dispneia, hipotensão, síncope) com exposição corporal ao frio (ex.: natação).

Gatilhos

• Ar frio, vento.
• Água fria, objetos.
• Alimentos/bebidas frias.
• Ar condicionado.

Diagnóstico

Teste do Cubo de Gelo: Gelo no antebraço durante 5 minutos → pápula no local = positivo.

Manejo

• Evitamento: Usar roupas em camadas, evitar imersão em água fria.
• Antihistamínicos: Segunda geração (cetirizina, loratadina, fexofenadina) diariamente.
• Auto-injetor de epinefrina: Se houver histórico de reações sistémicas.
• Omalizumabe: Para casos refratários.

Condições Associadas

Pode indicar: crioglobulinemia, doenças linfoproliferativas, infeções (micoplasma, mononucleose), doença autoimune.