Tinea (Tinea): Sintomas, Transmissão e Tratamento Antifúngico

Tinea (dermatofitose) é uma infecção fúngica superficial de tecidos queratinizados (pele, cabelo, unhas) causada por dermatofitos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton).

Apresentação Clínica

• Tinea corporis: Placas eritematosas, escamosas, anulares com clareamento central e borda ativa (“anel”). Pruriginoso.
• Tinea capitis: Escamação do couro cabeludo, alopécia, pontos negros, querion (massa bogosa inflamatória).
• Tinea pedis (pé de atleta): Maceração interdigital, escamação, vesículas.
• Tinea cruris (coceira viril): Dobras viriais, poupando o escroto.
• Tinea unguium (onicomicoses): Unhas espessadas, descoloridas, quebradiças.

Transmissão

• Contato direto pele‑a‑pele (humano ou animal — gatos, cães, gado).
• Fômites: toalhas, roupas, pentes, tapetes de ginástica, pisos de chuveiro.
• Solo (espécies geofílicas).

Diagnóstico

• Preparo de KOH de raspagem de pele/cabelo/corte de unha → hifas.
• Cultura fúngica (identificação de espécie, 2–4 semanas).
• PCR (rápida, sensível).

Tratamento

• Tópico (doença limitada): Terbinafina, clotrimazol, miconazol, cetoconazol × 2–4 semanas.
• Oral (extensivo, cabelo, unhas, imunossuprimidos): Terbinafina 250 mg/dia (6 semanas corpo, 12 semanas unhas), itraconazol, fluconazol, griseofulvina.
• Adjuvante: Xampu antifúngico (cetoconazol, sulfeto de selênio) para tinea capitis.

Prevenção

Mantenha a pele seca; evite compartilhar itens pessoais; trate animais de estimação; use calçados em chuveiros coletivos.