Sarampo no Reino Unido: Epidemiologia, Impacto da Vacina e Situação Atual

O sarampo é um paramixovírus altamente contagioso com um número básico de reprodução (R₀) de 12–18. Antes da vacinação, Inglaterra e Gales registravam cerca de 150.000 casos e cerca de 10 mortes anualmente.

Marcos da Vacinação

• 1968: Vacina monovalente contra sarampo introduzida.
• 1988: Vacina MMR (sarampo-caxumba-rubéola) introduzida aos 12–15 meses com reforço pré-escolar.
• 1994: Campanha nacional de recuperação para crianças em idade escolar.

Situação Atual

• A transmissão endêmica foi eliminada (OMS verificou em 2016 e 2017), mas casos importados ainda desencadeiam surtos.
• A maioria dos casos ocorre em indivíduos não vacinados: bebês com menos de 12 meses, comunidades hesitantes em relação às vacinas e adultos nascidos entre 1970–1990 que perderam a segunda dose.
• Duas doses da MMR fornecem aproximadamente 97% de proteção.

Complicações e Imunidade de Rebanho

Complicações incluem pneumonia (1–6%), encefalite (1 em 1.000) e panencefalite esclerosante subaguda (PESA)—uma sequela tardia rara e fatal. Manter ≥95% de cobertura com duas doses é essencial para a imunidade de rebanho.