Diagnóstico de Escarlatina: Características Clínicas e Testes Confirmatórios

Escarlatina é um diagnóstico clínico apoiado por confirmação laboratorial.

Tríade Clássica

• Dor de garganta (faringite estreptocócica).
• Erupção tipo lixa: Fina, eritematosa, branqueável; começa no tronco → extremidades; poupa palmas/plantas; linhas de Pastia em flexões.
• Língua morango: Revestimento branco inicialmente → vermelha, papilas proeminentes.

Outras Características

• Febre, dor de cabeça, dor abdominal, vômito.
• Pálida circumorral.
• Desquamação (descamação) de pontas dos dedos/pés nas semanas 2–3.

Testes Confirmatórios

• Teste de detecção rápida de antígeno (RADT): Swab de garganta; específico, sensibilidade moderada. Positivo = tratar.
• Cultura de garganta: Padrão-ouro; 24–48h. Feito se RADT negativo mas suspeita clínica alta.
• Títulos anti-DNase B / ASO: Retrospectivo (investigação de febre reumática).

Tratamento

Penicilina V (10 dias) ou amoxicilina; azitromicina/clindamicina para alergia à penicilina. Previne febre reumática aguda e complicações supurativas. Criança não contagiosa após 24h de antibióticos.