Cianose: Tipos Central, Periférica e Diferencial Comparados

Cianose = coloração azulada da pele/mucosas devido a hemoglobina desoxigenada ≥5 g/dL no sangue capilar.

Tipo	Localização	Mecanismo	Causas
Central	Lábios, língua, mucosa oral, tronco	Baixa saturação de O₂ arterial (SaO₂ <85%)	Insuficiência cardíaca, doença pulmonar grave, desvio R→L, alta altitude, intoxicação por CO
Periférica	Dedos, pés, nariz, orelhas	SaO₂ normal, mas fluxo lento → aumento da extração de O₂	Exposição ao frio, choque, insuficiência cardíaca, vasoconstrição, fenômeno de Raynaud
Diferencial	Um membro/dedo	Obstrução vascular local	Trombose arterial, embolia, síndrome compartimental

Cianose central = hipoxemia; necessita de gases do sangue/oxímetro de pulso, RX tórax, ecocardiograma.
Anemia mascara cianose (menos Hb para desoxigenar); policitemia exagera.
Metahemoglobinemia: sangue marrom-chocolate, cianose não responsiva a O₂.

Avalie sempre as vias aéreas primeiro. Cianose central é uma emergência médica.