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Larva Migrans / Angiostrongíliase (Verme Pulmonar do Rato): Prevenção, Sintomas e Riscos em Caracóis

O que é Angiostrongilíase

Angiostrongylus cantonensis (verme pulmonar do rato) = nematódeo parasita de roedores. Caracóis/lesmas = hospedeiros intermediários. Humanos = hospedeiros acidentais (não completam ciclo). Infecção por ingestão de caracóis crus/mal cozidos ou vegetais contaminados com muco/larvas.

⚠️ Não Existe Método Visual para Detectar Larvas em Caracóis

Caracóis infectados parecem normais. Prevenção é a única estratégia eficaz.

Medidas de Prevenção

1. Higiene rigorosa de vegetais: Lave muito bem folhas, frutas, legumes. Seque com papel toalha. Higienize utensílios e superfícies após manusear vegetais crus. Controle roedores e caracóis em hortas.
2. Manuseio e cozimento de caracóis: Use luvas. Lave bem. Ferva ≥5 minutos (mata larvas). Higienize utensílios. Controle roedores em áreas de coleta.
3. Reconheça sintomas de A. cantonensis (meningoencefalite eosinofílica): Cefaleia intensa, rigidez de nuca, náusea, vômito, parestesias, febre baixa. Mimetiza meningite bacteriana. LCR: pleocitose eosinofílica.
4. Reconheça sintomas de A. costaricensis (doença abdominal): Dor abdominal severa (fossa ilíaca direita), febre, náusea, vômito. Mimetiza apendicite aguda.

Diagnóstico e Tratamento

• Diagnóstico: sorologia, PCR, achado de larvas em LCR/tecidos, eosinofilia periférica marcada
• Tratamento: suporte (analgésicos, corticoides para inflamação meníngea). Antiparasitários (albendazol) controversos — podem piorar inflamação pela lise de larvas no SNC
• Prevenção = melhor abordagem

Distribuição

Endêmica no Sudeste Asiático, Pacífico, Caribe, Brasil (espírito Santo, Santa Catarina, Paraná — casos autóctones relatados). Viajantes para áreas endêmicas: evite saladas cruas não higienizadas e caracóis mal cozidos.