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Como Ler o Teste de PPD (Prova Tuberculínica): Interpretação Passo a Passo

O que é o Teste PPD

Tuberculose (TB) = doença bacteriana pulmonar, resistente a muitos antibióticos, tratada por meses. Fatal se não tratada. Bactéria pode disseminar pela corrente sanguínea. Profissionais de saúde fazem teste de rotina. PPD = derivado proteico purificado (antígeno da TB) injetado intradermicamente. Leitura: 48 a 72 horas após aplicação.

Materiais

• Caneta esferográfica ou marca-texto semipermanente
• Curativo adesivo pequeno

Procedimento de Leitura

1. Marque o local: Desenhe pequeno círculo no antebraço no local da injeção. Alternativa: coloque curativo e oriente paciente a manter até leitura. Se teste for negativo, local pode ficar imperceptível. Agende retorno em 48-72h.
2. Examine a induração:
   • Pele plana, cor normal → Negativo
   • Pápula (elevação) avermelhada, endurecida, palpável → Possível exposição à TB (positivo)

   Nota: Meça a induração (endurecimento) transversalmente ao braço, não o eritema (vermelhidão).

3. Investigação complementar (se positivo): Exames de sangue (IGRA/Quantiferon), radiografia de tórax, baciloscopia de escarro (3 amostras). Confirmam diagnóstico de TB ativa ou infecção latente.

Critérios de Positividade (Brasil / Ministério da Saúde)

• Contatos de casos ativos, HIV+, imunossuprimidos: ≥5 mm
• Grupos de risco (profissionais saúde, presos, indígenas, etc.): ≥10 mm
• Baixo risco: ≥15 mm
• BCG vacinal pode causar falso-positivo (geralmente <10 mm, regride com tempo)