Ofloxacina para Febre Tifoide: Papel no Tratamento da Febre Entérica

Ofloxacina (uma fluoroquinolona) é uma alternativa eficaz para tratar febre tifoide não complicada (Salmonella Typhi) e febre paratifoide (S. Paratyphi A/B/C), particularmente em regiões com resistência multirresistente (MDR) a agentes de primeira linha (ampicilina, cloranfenicol, TMP-SMX).

Orientações Atuais da OMS/CDC

• Primeira linha: Ceftriaxona (IV/IM) ou azitromicina (oral).
• Fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina): Usadas quando suscetibilidade confirmada; resistência crescente (especialmente no sul da Ásia). Não para crianças/gestantes a menos que benefícios superem riscos (toxicidade cartilaginosa).

Dosagem (Adultos)

Ofloxacina 400 mg VO/IV a cada 12h × 7–10 dias (tifoide); 5–7 dias (paratifoide).

Considerações Chave

• Cultura e suscetibilidade essenciais antes do uso de fluoroquinolona.
• Monitorar tendinopatia, prolongamento do QT, efeitos no SNC, disglicemia.
• Resistência: mutações gyrA/parC reduzem eficácia; resistência ao ácido nalidíxico prediz falha do tratamento com fluoroquinolona.

Siga sempre o antibiograma local e orientações de doenças infecciosas.