Mifepristona e Misoprostol: O Regime de Aborto Medicamentoso Explicado

Aborto medicamentoso usa dois fármacos sequencialmente:

1. Mifepristona (Mifeprex): 200 mg oralmente. Um antagonista do receptor de progesterona que bloqueia a progesterona, desestabiliza a decídua, amolece o colo do útero e aumenta a sensibilidade às prostaglandinas.
2. Misoprostol (Cytotec): 800 mcg bucal, vaginal ou sublingual, tomado 24–48 horas depois. Um análogo de prostaglandina E1 que induz contrações uterinas, dilatação cervical e expulsão.

Pontos Chave

• Não tomados simultaneamente. O intervalo permite que a mifepristona prepare o útero.
• Eficaz até 10–11 semanas de gestação (FDA: 70 dias; evidências apoiam até 77 dias).
• Taxa de sucesso: 95–98% com protocolo.
• Sangramento é mais intenso que um período; coágulos são comuns. Cólicas gerenciadas com AINEs.
• Acompanhamento: declínio de hCG ou ultrassom confirma conclusão.

Perfil de Segurança

Complicações graves são raras (<0,5%): aborto incompleto (pode precisar de aspiração), infecção, hemorragia. Contraindicações: gravidez ectópica, DIU no lugar, insuficiência adrenal, anticoagulação, porfiria, alergia. O acesso varia por jurisdição; modelos de telemedicina existem onde legal.