casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Medicamentos de Prescrição

Pregabalina + Metilcobalamina: Terapia Combinada para Dor Neuropática

Esta combinação de dose fixa aborda a dor neuropática por mecanismos complementares — alívio sintomático mais possível modificação da doença.

Mecanismos

• Pregabalina: Ligante α₂δ → liga canais de Ca²⁺ dependentes de voltagem → ↓ liberação de neurotransmissores excitatórios (glutamato, norepinefrina, substância P) → ↓ sensibilização central.
• Metilcobalamina (B12 ativa): Coenzima para sintetase de metionina → síntese de mielina, regeneração nervosa, ↓ neurotoxicidade da homocisteína.

Indicações

• Neuropatia periférica diabética (NPD)
• Neuralgia pós-herpética
• Radiculopatia cervical/lombar
• Síndrome do túnel do carpo
• Neuropatia periférica induzida por quimioterapia (CIPN)

Vantagens da Combinação

• Início mais rápido (pregabalina) + modificação da doença (metilcobalamina).
• Dose mais baixa de pregabalina possível → menos efeitos colaterais (tontura, edema, ganho de peso).
• Melhor adesão (comprimido único).

Dosagem e Monitoramento

• Típico: Pregabalina 75 mg + Metilcobalamina 750–1500 mcg, 1–2× diário.
• Ajuste renal para pregabalina (CrCl <60).
• Monitore: escores de dor, exame neurológico, B12/folato, função renal.

Cuidados

• Pregabalina: depressão do SNC, potencial de uso indevido (Substância V), angioedema, abstinência na interrupção abrupta.
• Metilcobalamina: alergia rara; dose alta pode mascarar deficiência de B12 hematologicamente.

Use sob orientação de neurologista/especialista em dor como parte de um plano multimodal.