Creme de Nistatina-Triamcinolona: Usos, Aplicação e Segurança para Infecções Fúngicas de Pele

Creme de nistatina-triamcinolona acetonida é um tópico combinado de prescrição contendo:

Nistatina — antifúngico (polieno); liga ergosterol em membranas fúngicas → formação de poros → morte celular. Ativo contra Candida spp.
Triamcinolona acetonida 0,1% — corticosteroide de potência média; anti-inflamatório, antipruriginoso, vasoconstritor.

Indicações Aprovadas pelo FDA

Candidíase cutânea (intertrigo, dermatite da fralda, perlèche)
Infecções por tinea (tinea corporis, cruris, pedis) — adiunto para componente inflamatório
Dermatite seborreica com candidíase secundária

Limpe a área afetada suavemente; seque dando leves tapinhas.
Aplique camada fina 2×/dia (manhã/noite).
Esfregue completamente; não oclua (curativo, fralda, roupa apertada) a menos que indicado.
Curso típico: 2 semanas (máx. 4 semanas).

Evitar: Olhos, boca, feridas abertas, grandes superfícies, uso prolongado (>2–4 semanas).
Face/virilha/axilas: Pele fina → maior absorção → atrofia, estrias, teleangectasias, dermatite perioral. Usar ≤1 semana se necessário.
Pediátrico: Maior absorção sistêmica (razão BSA:peso); usar com parcimônia, curto prazo.
Gravidez/lactação: Categoria C; usar apenas se benefício > risco.
Infecção piorando: O esteróide pode mascarar/suprimir resposta imune — se não houver melhora em 1 semana, reavaliar.
Supressão do eixo HPA: Rara com uso tópico, mas possível com área grande/uso prolongado/oclusão.

Locais: Queimação, ardor, coceira, ressecamento, foliculite, hipertricose, hipopigmentação, atrofia, estrias.
Sistêmicos (raros): Supressão adrenal, Síndrome de Cushing, hiperglicemia.

Trata Candida + inflamação — não para dermatofitos (tinea) puros sem inflamação.
Não para virais (herpes), bacterianos (impetigo) ou condições não inflamatórias.
Sempre use sob orientação clínica.