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Momento do Misoprostol Após Mifepristona: Protocolos de Aborto Médico e Segurança

Protocolos de aborto médico usando mifepristona (Mifeprex) + misoprostol (Cytotec) seguem intervalos baseados em evidências:

Protocolos Padrão (WHO, ACOG, FDA)

1. Mifepristona 200 mg oral → Misoprostol 800 mcg buco/vaginal

• Intervalo: 24–48 horas (ótimo 24–36h)
• Buco: 4×200 mcg nas bolsas da bochecha × 30 min → engolir resíduo
• Vaginal: 4×200 mcg intravaginal (eficácia ligeiramente maior, menor sangramento)

2. Mifepristona 200 mg oral → Misoprostol 800 mcg × 2 doses

• Primeira dose: 24–48h após mifepristona
• Segunda dose: 3–12h após a primeira (ou 24h depois segundo alguns protocolos)
• Usado para >10–11 semanas de gestação ou se primeira dose incompleta.

Pontos Críticos

• Não tome misoprostol <24h após mifepristona — ↓ eficácia.
• Via vaginal evitada se infecção vaginal ativa/distúrbio de sangramento.
• Antibióticos de rotina não recomendados (não ↓ risco de infecção).
• Rh(D) negativo → RhIg dentro de 72h.
• Acompanhamento: queda de hCG ou ultrassom aos 7–14 dias confirma conclusão.

Aborto Autogestionado

Onde o acesso legal é restrito, a WHO apoia regime apenas com misoprostol: 800 mcg buco/vaginal a cada 3h × 3–4 doses. Menos eficaz (~85% vs 95% combinado) mas seguro.

Sempre obtenha medicamentos de fontes verificadas. Consulte um clínico (telemedicina disponível) para elegibilidade, dosagem e planejamento de complicações (sangramento >2 absorventes/hora × 2h, febre >24h, dor intensa).