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Usos do creme/gel de metronidazol tópico

Metronidazol tópico (gel 0,75-1%, creme 0,75-1%, loção 0,75%) — nitroimidazol com ação antibacteriana anaeróbica e anti-inflamatória. Marcas: Metrogel®, Metrocreme®, Metrolotion®, Noritate®, Rozex®. Não trata candidíase vulvovaginal (não antifúngico).

Indicações Principais

Rosácea (Acne Rosácea)

• Condição crônica: eritema centrofacial, pápulas/pústulas, telangiectasias, edema, hipertrofia sebácea (rinofima).
• Mecanismo: anti-inflamatório (inibição quimiotaxia neutrófilos, radicais livres) + antibacteriano (Demodex folliculorum associado).
• Resposta em ~3 semanas. Manutenção frequentemente necessária (recidiva ao suspender). Aplicação 1-2x/dia.

Vaginose Bacteriana (VB) / Infecções Bacterianas Vaginais

• Gel vaginal 0,75% com aplicador doseador. 5g (1 aplicador cheio) 1x/dia à noite × 5 dias (ou esquema dose única 2g em alguns protocolos).
• Inserir profundamente. Permanecer deitada após. Lavar aplicador e mãos. Evite: absorventes internos, duchas, relação sexual durante tratamento.
• Parceiro não precisa tratar (VB não é DST clássica, mas desequilíbrio microbiota).

Precauções e Efeitos Adversos

• Gravidez/Lactação: Categoria B (animal sem risco). Absorção sistêmica baixa (~10-15%), mas cruza placenta / leite. Decisão médico-paciente. Se engravidar durante uso → avise médico.
• Cutâneos: ressecamento, ardor, eritema, prurido, piora transitória inicial.
• Fotossensibilidade: Use filtro solar FPS≥30, chapéu, evite sol pico.
• Álcool: EVITE (oral ou tópico) durante e 48h após último uso → reação dissulfiram-like (rubor, cefaleia, náusea, vômito, taquicardia, hipotensão).
• Não use em olhos/mucosas não indicadas.