casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Medicamentos de Prescrição

Estanozolol (Winstrol): Indicação Médica (Angioedema Hereditário), Status Legal (Schedule III), Riscos Androgênicos e Hepatotoxicidade

O que é Estanozolol?

Esteroide anabólico-androgênico (EAA) sintético, derivado da diidrotestosterona (DHT). Atividade anabólica:androgênica ~320:30 (alta anabólica, baixa androgênica relativa). Via oral (17-α-alquilado) e IM (aquoso).

Única Indicação Aprovada FDA/ANVISA

Angioedema hereditário (AEH) – tipo I/II (déficit C1-INH). Profilaxia de ataques de edema subcutâneo/intestinal/laríngeo. Dose: 2 mg 1–3x/dia (homens), 2 mg 1x/dia ou dias alternados (mulheres). Não aprovado para desempenho esportivo/estética.

Status Legal e Regulatório

• EUA: Schedule III (Controlled Substances Act) – posse/distribuição sem receita = crime federal.
• Brasil: Portaria SVS/MS 344/98 – Lista C3 (controlado, receita tipo B azul, notificação SNGPC).
• WADA: Proibido em competição e fora (S1. Agentes Anabólicos).

Toxicidade Hepática (Específica 17-α-alquilados Orais)

• Hepatotoxicidade colestática: icterícia, hepatite, tumores hepáticos (adenoma, carcinoma hepatocelular), peliose hepática (quistos sanguíneos).
• Monitoramento: TGO/TGP, GGT, bilirrubinas, US abdominal basal e a cada 3–6 meses.
• Forma injetável: menor hepatotoxicidade (bypass 1ª passagem), mas dor local, abscessos.

Efeitos Androgênicos e Metabólicos

• Mulheres: virilização (voz grave, hirsutismo, clitoromegalia, alopecia, irregularidade menstrual) – muitos irreversíveis.
• Homens: supressão eixo HPG → atrofia testicular, oligospermia, infertilidade, ginecomastia (rebote estrogênico pós-ciclo).
• Lipídios: ↓HDL-c (20–50%), ↑LDL-c, ↑TG – risco aterosclerose acelerada.
• Cardiovascular: hipertrofia cardíaca, disfunção diastólica, trombose (↑trombina, ↓fibrinólise).
• Psicológico: agressividade, mania, depressão pós-ciclo, dependência (30% usuários crônicos).

Conduta Médica Ética

1. Diagnosticar AEH corretamente (C4, C1-INH antigênico/funcional, genética SERPING1).
2. Alternativas atuais para AEH: Berinert®/Cinryze®/Ruconest® (C1-INH plasmático/recombinante), Icatibanto (Firazyr® – antagonista B2 bradicinina), Lanadelumabe (Takhzyro® – mAb anti-calicreína plasma). Estanozolol é 2ª/3ª linha.
3. Se prescrito: menor dose eficaz, monitoramento hepático/lipídico/hematológico rigoroso, consentimento informado detalhado.
4. Nunca prescrever para fins estéticos/desempenho.