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Montelucaste (Singulair): Tempo de Início de Ação por Formulação, Absorção e Dicas de Uso

Mecanismo

Antagonista seletivo do receptor de leucotrieno C₄ (CysLT₁). Bloqueia broncoconstrição, edema de vias aéreas, recrutamento eosinofílico, produção de muco. Indicações: asma persistente (controlador), rinite alérgica, prevenção broncoespasmo induzido por exercício.

Formulações e Farmacocinética

Formulação	Dose	Populaçāo	Tmax (jejum)	Biodisponibilidade	Notas
Comprimido revestido	10 mg	Adultos/Adolescentes ≥15 anos	3–4 h	64% (↓ com alimentos)	Engolir inteiro
Comprimido mastigável	5 mg	Crianças 6–14 anos	2–2,5 h	73% (↓ com alimentos)	Mastigar bem
Comprimido mastigável	4 mg	Crianças 2–5 anos	2 h	73%	Mastigar ou dissolver em 5 mL água/leite/purê maçã
Granulado oral	4 mg	Crianças 6–23 meses	2 h	73%	Misturar em 5 mL purê maçã frio/temperatura ambiente; usar em 15 min

Fatores que Influenciam Início de Ação

• Jejum: T_max mais curto, C_max ↑. Recomendado tomar 1h antes ou 2h após refeição.
• Idade: crianças absorvem mais rápido (maior biodisponibilidade relativa).
• Estado estacionário: efeito clínico pleno (controle asma/rinite) requer ~3–7 dias de uso diário contínuo.

Dicas Práticas

1. Administrar à noite (asma noturna, rinite matinal) – pico plasmático coincide com pico circadiano de leucotrienos.
2. Não é broncodilatador de resgate (não substitui SABA – salbutamol).
3. Granulado em purê de maçã: não altera PK significativamente.
4. Adesão: dose única diária favorece; associar a rotina (escovar dentes).