Utrogestan no Segundo Trimestre: Usos, Segurança e Monitoramento

Utrogestan (progesterona micronizada) é frequentemente prescrito no segundo trimestre para indicações obstétricas específicas. Entender seu papel ajuda os pacientes a se sentirem confiantes em seu plano de tratamento.

Indicações Primárias

• Histórico de parto prematuro: Progesterona vaginal 200 mg noturna de 16–36 semanas reduz parto prematuro recorrente (apoiado por evidências de ECR).
• Comprimento cervical curto (<25 mm) em ultrassom transvaginal: Progesterona vaginal 200 mg noturna até 36 semanas.
• Suporte da fase lútea (gravidezes por FIV): Continuado até a tomada de controle pela placenta (~10–12 semanas; às vezes estendido).
• Trabalho de parto prematuro ameaçado: Adjunto à tocolise.

Via de Administração

• Vaginal (preferida): Maior concentração uterina, menos efeitos colaterais sistêmicos (sonolência, tontura).
• Oral: Usado se a via vaginal não for viável; maior metabolismo de primeira passagem.

Perfil de Segurança

• A progesterona é endógena; a forma micronizada é bioidêntica.
• Sem teratogenicidade; grandes coortes mostram nenhum aumento em anomalias congênitas.
• Efeitos colaterais: secreção vaginal, irritação, sonolência (oral), dor de cabeça, sensibilidade mamária.

Monitoramento

• Vigilância do comprimento cervical (se indicado).
• Sintomas maternos; ultrassons de crescimento fetal conforme protocolo.

Siga sempre a prescrição específica do seu obstetra. Não se automedique ou interrompa sem orientação.