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Norvasc (Amlodipina) vs. Diovan (Valsartana): Comparativo de Benefícios, Efeitos Colaterais e Indicações Cardiovasculares
Classes e Mecanismos Distintos
| Norvasc (Amlodipina) | Diovan (Valsartana) |
| Classe | Bloqueador canais Ca2+ (DHP) | Antagonista receptor AT1 (BRA) |
| Ação principal | Vasodilatação arterial direta | Bloqueio RAAS: vasodilatação, ↓aldosterona, ↓remodelamento |
| FC | Leve ↓ (reflexo) ou neutra | Neutra |
| Metabolismo | CYP3A4 (fígado) | Mínimo CYP2C9; excreção biliar/renal |
Indicações Principais
- Norvasc: HAS (todos graus), angina crônica estável, angina vasoespástica (Prinzmetal).
- Diovan: HAS, ICFrEF (reduz mortalidade/hospitalização), pós-IAM (reduz mortalidade/remodelamento), nefropatia diabética tipo 2 (retarda progressão).
Benefícios Comparativos
- Norvasc: dose única diária (meia-vida 30–50 h), eficácia 24h comprovada, útil em idosos/negros (maior resposta), poucos efeitos metabólicos.
- Diovan: proteção renal/comprovada em diabetes, redução de hospitalização por IC, alternativa se tosse por IECA, benefício pós-IAM.
Perfil de Efeitos Adversos
| Efeito | Norvasc | Diovan |
| Edema membros inf. | Comum (5–15%), dose-dep. | Raro |
| Tosse seca | Não | Raro (<1%) |
| Hipotensão sintomática | Possível (início) | Comum (depleção volêmica, IC) |
| Hipercalemia | Não | Sim (RI, DRC, K-poupadores) |
| Disfunção sexual | Rara | Relatada (impotência, ↓libido) |
| Rabdomiólise/Insuf. renal | Não | Raro (miopatia → mioglobinúria) |
Escolha Clínica
Comorbidades guiam: ICFrEF/pós-IAM/nefropatia diabética → Diovan preferido. Angina vasoespástica, idosos, HAS isolada → Norvasc excelente. Frequentemente combinados (ação complementar) se monoterapia insuficiente.