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Menest (Estrogênios Esterificados): É Bioidêntico ou Sintético?

O que é Menest?

Menest é um medicamento à base de estrogênios esterificados, aprovado pelo FDA para terapia de reposição hormonal (TRH) no alívio de sintomas da menopausa (fogachos, secura vaginal, irritação) e no tratamento de hipogonadismo e certos cânceres hormônio-dependentes (mama, próstata). Não é um hormônio bioidêntico.

Conceitos: Bioidêntico vs. Sintético vs. Natural

• Bioidênticos: sintetizados a partir de diosgenina (inhame/soja), quimicamente idênticos aos hormônios humanos (estradiol, estriol, progesterona). Agem da mesma forma no organismo.
• "Natural" ≠ Bioidêntico: Premarin (urina de égua prenha) e Cenestin (plantas) contêm estrogênios "naturais", mas não são idênticos aos humanos.
• Sintético: termo frequentemente usado para não-bioidênticos, embora ambos sejam sintetizados em laboratório. A segurança comparativa só é estabelecida por estudos de longo prazo.

Composição do Menest

Segundo a monografia do FDA, contém uma mistura de sulfatos de estrona (75–85%) e equilina (6–15%), derivados de urina de égua prenha, embora a estrona e equilina usadas na fabricação sejam sintetizadas a partir de inhame e soja. Não é bioidêntico ao estradiol humano predominante.

Segurança e Evidência

Estudos grandes comparando bioidênticos vs. hormônios convencionais são escassos. A Harvard Women's Health Watch (2006) e especialistas (ex.: Dra. Erika Schwartz, 2009) pedem ensaios clínicos controlados. Até lá, a escolha deve ser individualizada, baseada no conforto da paciente, histórico clínico e orientação médica.