Escolhendo o Medicamento PrEP Certo: Um Guia Prático

PrEP (profilaxia pré-exposição) é altamente eficaz na prevenção do HIV quando tomada conforme prescrito. Com múltiplas opções disponíveis, aqui está como escolher a melhor para você.

Opções Atuais de PrEP (EUA)

• Truvada (oral diária): TDF/FTC. Aprovada para todos os adultos e adolescentes em risco com peso ≥35 kg.
• Descovy (oral diária): TAF/FTC. Aprovada para homens cisgêneros e mulheres transgêneras; não para aqueles em risco via sexo vaginal receptivo (dados insuficientes).
• Apretude (cabotegravir injetável de ação prolongada): A cada 2 meses após doses de iniciação. Para todos os adultos e adolescentes em risco ≥35 kg.

Principais Fatores a Considerar

1. Perfil de saúde: Função renal, densidade óssea, status de hepatite B (TDF/FTC trata HBV; TAF/FTC tem menos impacto renal e ósseo).
2. Interações medicamentosas: Revise todos os medicamentos e suplementos com seu provedor.
3. Tolerância a efeitos colaterais: Desconforto GI, dor de cabeça, mudanças de peso (oral); reações no local da injeção (Apretude).
4. Conveniência da dosagem: Pílula diária vs. injeção bimestral. Considere viagens, privacidade e acesso a consultas.
5. Custo e cobertura: A maioria dos seguradores cobre PrEP com compartilhamento de custo $0 (ACA). Programas de assistência ao paciente existem para não segurados.
6. Viabilidade de adesão: Pílulas diárias requerem consistência; injeções requerem visitas à clínica. Escolha o que você realmente manterá.
7. Perfil de risco de transmissão: Comportamentos de maior risco podem favorecer a opção mais permissiva (injetável para desafios de adesão).
8. Preferência pessoal: Pílula vs. injeção; familiaridade com a marca; recomendação do provedor.

Acompanhamento Essencial

• Teste de HIV a cada 3 meses (oral) ou em cada visita de injeção.
• Função renal (creatinina) a cada 6–12 meses (oral).
• Rastreio de IST conforme nível de risco.
• Teste de gravidez se aplicável.

Resumo: A melhor PrEP é aquela que você toma corretamente e consistentemente. Discuta todos os fatores com um provedor conhecedor para decidir.