Medicamentos controlados das Classes IV e V são menos regulados que Classes I, II e III por terem menor potencial de dependência. A classificação é função da DEA (Administração de Controle de Drogas), após avaliação completa pelo Departamento de Saúde e Serviços Humanos (HHS). A Lei de Substâncias Controladas (CSA) contém as diretrizes para escalonamento.
Quem lida com drogas das Classes IV e V deve se registrar na DEA. Do importador/fabricante ao farmacêutico que dispensa, todos os manipuladores legítimos devem ter número DEA único. Exigir o número do cliente ao fornecedor reduz chance de transações ilegais.
Manipuladores de todas as classes devem manter registros precisos de transações e inventários completos a cada dois anos. Esses registros permitem rastreamento completo de qualquer droga escalonada nos EUA. Para Classes IV e V, registros devem ser "facilmente recuperáveis", mas não precisam ser separados de outros registros.
A DEA permite pedidos por telefone, mas o fornecedor deve verificar a autenticidade do cliente. Essa verificação é importante porque a DEA responsabiliza fornecedores por erros em registros válidos. Fabricantes devem reportar quantidade e forma de narcóticos à DEA. Distribuidores e fabricantes devem enviar relatórios anuais de inventário à DEA.
Prescrições para Classe IV podem ser escritas ou por telefone. Podem ser reavidas até cinco vezes em seis meses sem nova prescrição. Algumas drogas da Classe V não exigem prescrição, mas a farmácia deve manter registro de compra em livro especial. O comprador deve ter pelo menos 18 anos e apresentar identificação comprovando a idade.