casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Medicamentos de Prescrição

Responsabilidades de enfermagem na administração de betabloqueadores

Betabloqueadores (BB) — classe essencial em cardiologia (HAS, IC, arritmias, angina, pós-IAM). Bloqueiam receptores β-adrenérgicos → ↓ efeito da adrenalina/noradrenalina → ↓ FC, ↓ contractilidade, ↓ PAM, ↑ tempo diástole. Médico prescreve; enfermagem administra, monitora, educa, detecta complicações precocemente.

Responsabilidades Centrais

1. Anamnese e Reconciliação Medicamentosa

• Histórico: cardiopatia (bradiarritmias, bloqueio AV, choque cardiogênico), pneumopatia (asma, DPOC — BB não seletivos contraindicados), diabetes (mascara hipoglicemia), hepatopatia (metabolismo), hipotireoidismo, miastenia gravis, alergia a BB.
• Lista completa: prescritos, OTC, fitoterápicos (ex: erva-de-são-joão — indutor CYP), suplementos.
• Reações alérgicas prévias: urticária, angioedema, broncoespasmo, anafilaxia. Emergência se grave.

2. Avaliação Cardiovascular Pré e Pós-Administração

• Sinais de desconforto: dor torácica, palpitações, dispneia, síncope prévia.
• Cues não-verbais: grimace, sudorese, inquietação.
• Reações adversas: fadiga, disfunção sexual (homens), depressão, bradicardia, hipotensão, broncoespasmo, hiperglicemia mascarada.

3. Sinais Vitais — Foco em FC e PA

• FC: Normal 60-100 bpm. BB → bradicardia. FC < 50 bpm → NOTIFIQUE MÉDICO IMEDIATAMENTE (exceto se meta clínica definida, ex: FA com resposta ventricular controlada). Sintomas associados (tontura, síncope, fadiga nova) = urgência.
• PA: Meta usual < 130/80 (HAS) ou individualizada. PA < 90/60 mmHg com sintomas (tontura, síncope) → NOTIFIQUE. Ortostatismo: meça deitado, sentado, em pé (3 min cada).
• FR, Temp, SatO₂, Glicemia (se diabético).

4. Educação do Paciente/Família

• Não interromper abruptamente (rebote adrenérgico).
• Tomar no mesmo horário, não pular doses.
• Monitorar FC/PA em casa (diário). Quando chamar médico.
• Sinais de piora: dispneia de esforço nova, edema MMII, ganho peso >2kg/3dias (descompensação IC).
• Evitar AINEs crônicos (reduzem efeito anti-hipertensivo, risco renal).

5. Documentação e Comunicação

• Registre: horário, dose, via, FC/PA pré e pós (30-60min), intercorrências, notificações.
• Passe plantão: destaque FC/PA limite, metas individualizadas, pendências.