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Carvão Ativado para Envenenamento: Como Funciona, Quando É Usado e Riscos

O carvão ativado (CA) é um descontaminante gastrointestinal de primeira linha para muitas intoxicações agudas. Não é um antídoto universal, mas adsorve uma ampla gama de toxinas.

Mecanismo de Ação

• Carbono altamente poroso com enorme área de superfície (~1000–3000 m²/g)
• Adsorve toxinas via forças de van der Waals, ligações de hidrogênio, interações eletrostáticas
• Impede absorção GI → reduz toxicidade sistêmica
• Não adsorve: álcoois, ácidos/bases fortes, ferro, lítio, derivados de petróleo, cianeto

Indicações

• Ingestão recente (<1–2 horas, até 4h para de liberação retardada)
• Toxinas com boa adsorção: antidepressivos, antipsicóticos, betabloqueadores, bloqueadores de canais de cálcio, digoxina, teofilina, anticonvulsivantes, muitos OTCs
• CA de doses múltiplas para drogas com recirculação enterohepática (carbamazepina, fenobarbital, teofilina)

Administração

• Dose: 1 g/kg (adultos 50–100g) como suspensão em água
• Doses repetidas (12,5 g/hora) para protocolo de doses múltiplas
• Administrar via sonda nasogástrica se via aérea não protegida (com ET com balão)

Contraindicações e Riscos

• Via aérea não protegida (risco de aspiração → pneumonite)
• Perfuração/obstrução GI
• Ingestão de cáustico (endoscopia necessária)
• CA contendo sorbitol em crianças (alterações eletrolíticas)

Efeitos Colaterais

• Vômito (20–30%), constipação, fezes pretas
• Raro: obstrução intestinal, formação de bezoar

O CA é adjuvante—nunca substitui cuidados de suporte, antídotos ou eliminação aprimorada. Sempre entre em contato com o controle de intoxicações (1-800-222-1222).