Deficiência de Ferro: Entendendo Níveis Perigosamente Baixos, Classificação de Gravidade e Tratamento

Classificação de Gravidade (OMS)

Consequências da Anemia Grave

• Insuficiência cardíaca de alto débito, angina, arritmia
• Hipoxia cerebral → confusão, AVC
• Deterioração imunológica
• Pica (gelo, argila, terra)
• Na gravidez: parto prematuro, baixo peso ao nascer, mortalidade materna

Investigação

• Hemograma, ferritina, ferro, TIBC, saturação de transferrina, contagem de reticulócitos.
• Avaliação GI (EGD/colonoscopia) para perda de sangue oculta em homens/mulheres pós-menopausa.
• Sorologia celíaca, H. pylori.

Tratamento

• Ferro Oral: Sulfato ferroso 325 mg (65 mg elemental) TID + vitamina C; 3–6 meses para repor estoques.
• Ferro IV (carboximaltose férrica, sacarose férrica, ferumoxitol) se: intolerância, má absorção, anemia grave (Hb<7), DII ativa, DRC, necessidade de reposição rápida.
• Transfusão apenas para instabilidade hemodinâmica (Hb<7 ou sintomática >7).