Como tratar intoxicação por níquel (carbonyl de níquel)

O níquel metálico é moderadamente tóxico, mas o carbonyl de níquel [Ni(CO)₄] — gás incolor, volátil, formado em refino, mineração, galvanoplastia — é altamente venenoso. Risco ocupacional elevado nessas indústrias.

Identificação e Tratamento

1. Fase aguda (inalação) — imediata a poucas horas: Cefaleia frontal, insônia, irritabilidade, náusea, vertigem, vômitos.

2. Afaste-se da exposição IMEDIATAMENTE. Remova roupas contaminadas (carbonyl de níquel penetra tecidos e pele).

3. Fase pulmonar tardia (~16h após início, pico ~4 dias): Simula pneumonia grave: dor torácica, tosse seca, taquicardia, sudorese, fraqueza. Frequentemente fatal.

4. Monitoramento biológico: Níquel urinário nas primeiras 8h:

   • < 100 µg/L = leve
   • 100-500 µg/L = moderado
   • > 500 µg/L = grave
   Oxigenoterapia de suporte.

5. Terapia quelante específica: Dietilditiocarbamato de sódio (DDTC) EV + medidas de suporte: antibióticos (pneumonia secundária), oxigênio, corticosteroides, repouso. Frequente co-intoxicação por CO (combustão incompleta no processo) — tratar separadamente.

6. Convalescença: Prolongada, complicada por esforço. Danos respiratórios permanentes são incomuns na fase aguda.

Vigilância ocupacional: Monitoramento ambiental (ar), exames periódicos (níquel urinário, Rx tórax, espirometria), EPI respiratório (máscara com filtro para vapores orgânicos + particulados).