Cólicas Menstruais: Quanto Tempo Duram, Por Que Acontecem e Alívio Comprovado

Dismenorreia primária — cólicas menstruais sem patologia pélvica — tipicamente dura 1–3 dias, começando pouco antes ou no início do sangramento. Algumas mulheres experimentam até 7 dias. A dor varia de leve a incapacitante.

O Mecanismo

Prostaglandinas (especialmente PGF2α e PGE2) desencadeiam contrações uterinas intensas, causando isquemia e dor. Níveis mais altos de prostaglandinas correlacionam com cólicas piores.

Dismenorreia Secundária: Quando a Patologia é a Causa

Endometriose, adenomiose, miomas, doença inflamatória pélvica, DIU, ou estenose cervical. Pistas: início mais tarde na vida, piora com o tempo, dor fora da menstruação.

Estratégias de Alívio Baseadas em Evidências

• AINEs (ibuprofeno, naproxeno): Comece 1–2 dias antes da menstruação esperada; eles inibem a síntese de prostaglandinas.
• Contracepção hormonal: Pílulas combinadas, adesivo, anel ou DIU hormonal afinam o endométrio e reduzem prostaglandinas.
• Calor: Bolsa de água quente ou bolsa térmica no abdômen inferior.
• Exercício aeróbico regular: Reduz severidade ao longo do tempo.
• Suplementos com evidência modesta: Magnésio, vitamina B1, ácidos graxos ômega-3.

Se cólicas disruptam a vida diária ou pioram, consulte um ginecologista para excluir causas secundárias e discutir opções de prescrição.