Fatores de Risco da Fibromialgia: O Que Aumenta Suas Chances?

Fibromialgia é uma síndrome de sensibilização central caracterizada por dor generalizada, fadiga e distúrbios do sono/cognição. O risco é multifatorial.

Fatores de Risco Estabelecidos

1. Sexo Feminino: 80–90% dos casos diagnosticados. Fatores hormonais, de processamento da dor e socioculturais contribuem.
2. Idade: pico de início 30–50 anos. Raro em crianças; aumenta através da idade adulta.
3. Genética/História Familiar: parentes de primeiro grau têm 8× risco. Poligênico (genes de receptores de serotonina, dopamina, opioide). Herança ~50%.
4. Condições Comórbidas:
   • Doenças reumáticas: AR, LES, espondilite anquilosante (fibromialgia secundária).
   • Transtornos de humor: depressão, ansiedade (bidirecional).
   • Síndromes funcionais: SII, ATM, fadiga crônica, enxaqueca, cistite intersticial.
5. Trauma/Estresse:
   • Físico: acidente de veículo, cirurgia, lesão.
   • Psicológico: TEPT, abuso, estresse crônico.
   • Infecções: EBV, doença de Lyme, hepatite C (gatilho, não causa).
6. Disfunção do Sono: sono não restaurador, anomalia alfa-delta — tanto fator de risco quanto sintoma.
7. Obesidade e Estilo de Vida Sedentário: carga mecânica + inflamação sistêmica.

Fatores Protetores

• Exercício aeróbico regular.
• Forte apoio social.
• Estratégias adaptativas de enfrentamento.
• Tratamento precoce de condições gatilho.

Diagnóstico

Critérios ACR 2016: Índice de Dor Generalizada (WPI) + Escala de Gravidade de Sintomas (SSS), sintomas ≥3 meses, sem outra explicação. Não é necessária contagem de pontos dolorosos.

A fibromialgia é um diagnóstico de inclusão — reconheça o padrão, exclua mimetizadores, trate de forma holística.